外國人的“騷操作”

居住在英格蘭的斯蒂芬妮·泰勒 (Stephenie Taylor)已經(jīng)是一個5歲男孩的母親了，但是她還想給兒子生一個妹妹。不過此前遭遇過不幸婚姻的泰勒，對男人產(chǎn)生了陰影，于是她打算通過非性交方式受孕，也就是人工授精。

但是，在貨比三家之后，她發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院做檢查和手術(shù)的總費用至少也要1600英鎊（約合人民幣14000元）。為了不花這個冤枉錢，泰勒決定自己在家操作。她首先在網(wǎng)上查閱了很多人工授精的專業(yè)知識，聽取了一些做過人工授精的母親的意見。然后在一些捐精平臺篩選出了健康的精子，購買了相應(yīng)的工具和資料。最后自己在家按照教程注射，還真的成功懷孕，并且生下了一個女嬰。

普通人還需要去醫(yī)院人工授精嗎？

看到這里，很多人覺得人工授精很簡單啊，也不需要什么技術(shù)。平時給一些動物人工授精都是隨隨便便就成功了，不知道醫(yī)院為什么收費這么貴，根本沒必要去醫(yī)院。但是我認(rèn)為，到醫(yī)院做手術(shù)還是非常有必要的。我們不能因為一次私人操作的成功而忽略普通人進(jìn)行人工授精的風(fēng)險。

泰勒為什么能一次成功？

這位英國母親自己操作成功有很多原因，但是基本上都不適合普通人。

1.這位英國母親原本的身體就很健康，此前也沒有不孕不育的癥狀，所以她可以直接省去手術(shù)之前的體檢過程和身體調(diào)理。而對于普通人來說，其實大部分想做人工授精的夫妻是因為身體或多或少有一些病癥，所以無法自然懷孕。這部分人想要人工授精必須經(jīng)過體檢和專業(yè)的身體調(diào)養(yǎng)，如果自己在家操作，反而有可能造成對自身的傷害。冒著生命危險省這點錢，實在是得不償失。所以自己在家操作只限于沒有身體問題，不想結(jié)婚只想生子的女性。

2.即使身體非常健康，泰勒依然需要花費很多時間和精力去了解相關(guān)知識和操作方法。對于普通人來說，醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識具有很強(qiáng)的專業(yè)性，尤其是遺傳生殖科學(xué)，不僅關(guān)系到生育子女的父母，更關(guān)系到嬰兒的健康。在自己操作手術(shù)的過程中，一個失誤就有可能導(dǎo)致生育出的孩子出現(xiàn)畸形或者抵抗力不足等缺陷病。

3.泰勒能夠從捐精平臺篩選出健康、有活力的精子成功懷孕。但是，普通人沒有獲取精子的途徑和篩選精子的方法，其中的風(fēng)險非常大。一般夫妻會選擇丈夫的精子，但是如果缺乏養(yǎng)護(hù)的方法，會導(dǎo)致精子活力不足難以成功懷孕。

泰勒的成功顯然具有獨特性和偶然性，但是醫(yī)院的治療方法卻需要適合于更廣大的患者群體，所以整個過程看上去很繁瑣，收費還貴，當(dāng)然在安全性和穩(wěn)定性上也更有保證。

哪些人適合做人工授精呢？

醫(yī)院的治療過程能夠針對不同患者復(fù)雜的病癥提出解決的方案。只要夫妻雙方都不存在生殖泌尿急性感染和傳染病，一般都可以選擇這種方法。如果夫妻中妻子身體非常健康，而丈夫存在一些生育困難的癥狀，人工授精的方法就會非常適合他們。

比如：男方少精、弱精。由于現(xiàn)代工作壓力大，一些人長時間久坐、未及時補(bǔ)充水分等原因，會導(dǎo)致精索靜脈曲張和泌尿系統(tǒng)壓力過大，最終影響制造精子的數(shù)量和質(zhì)量。精液不液化或液化時間長。精液液化是精子與卵細(xì)胞結(jié)合的必要條件。什么是精液液化？簡單來說，我們可以將精子和精液看作小船和河水的關(guān)系，精子到達(dá)卵細(xì)胞的過程中需要通過精液這條河流的承載和傳送，否則就會中途擱淺，無法完成受精過程。在到達(dá)卵細(xì)胞以后，精液開始液化，精子才能從精液中解脫出來，與卵子結(jié)合。男方性功能障礙、生殖器畸形等癥狀。也就是男方因為心理或生理上的因素，導(dǎo)致無法完成性交或射精的不孕不育問題。

女方如果沒有出現(xiàn)輸卵管嚴(yán)重堵塞的情況，而是因為一些輕微癥狀導(dǎo)致不孕不育的也可以采用人工授精，比如：女方因生殖道畸形或心理因素導(dǎo)致不能性交的。由于先天原因，一些女性的子宮會呈現(xiàn)出鞍狀、雙角狀等畸形，只要畸形病癥不是特別嚴(yán)重，一般是可以通過人工授精孕育新生兒的。女方排卵障礙或輕度子宮內(nèi)膜異位。由于生活不規(guī)律或先天體質(zhì)弱，一些女性排卵數(shù)量較少或排卵直徑小，導(dǎo)致精子與卵子結(jié)合困難。子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致的盆腔粘連，則會壓縮精子和卵子的輸送空間，影響精子、卵子的結(jié)合。

出現(xiàn)以上癥狀導(dǎo)致長期不孕不育的夫妻，可以嘗試人工授精三次左右，仍無法懷孕的再考慮試管嬰兒。這是因為人工授精相對而言操作容易，成本不高，患者也不會產(chǎn)生比較大的痛苦。

人工授精的過程

人工授精并不是我們理解的，簡單地將精子注入陰道和子宮。如何保證精子與卵子有效結(jié)合，并孕育出新的生命才是人工授精的重點。

為了達(dá)成這個目的，醫(yī)院需要提前監(jiān)測女方的卵泡，如果女方排卵不正常，即便將精子注入子宮，也無法形成受精卵。排卵障礙的女性需要借助藥物調(diào)理，所以這個前期的準(zhǔn)備工作一般長達(dá)幾個月到半年時間。當(dāng)B超監(jiān)測到優(yōu)勢卵泡的直徑達(dá)到16mm以上時，女方就滿足了人工授精的條件。

另一方面，在最接近女方排卵期的時間，也就是實施手術(shù)前，醫(yī)院需要提取男方的精子樣本，進(jìn)行清洗、篩選和培養(yǎng)，使得精子達(dá)到最高活躍度，這個過程需要等待一到兩個小時。

完成了這些準(zhǔn)備工作就可以實施最終的手術(shù)了。在手術(shù)中，生殖專科醫(yī)生會將篩選過的精子懸液通過人工授精導(dǎo)管注入女方子宮腔內(nèi)。可以說這項手術(shù)是整個人工授精過程中最簡單的一步了，手術(shù)沒有劇烈的疼痛，也不會持續(xù)很長時間。術(shù)后兩周內(nèi)就可以驗孕查看結(jié)果。

人工授精與試管嬰兒

聽上去人授似乎操作簡單，沒有缺點，但是我們還是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)一點，到醫(yī)院來詢問生育問題的夫妻大多數(shù)都存在不孕不育問題。而人授對于男女雙方生育力的要求還是比較高的。這就要求女方一側(cè)或雙側(cè)輸卵管通暢，且卵巢功能尚好，能夠正常排卵，而男方精液質(zhì)量也不能太差。因為人授的治療方法非常接近自然授精，這就意味著，精子與卵細(xì)胞作為形成受精卵的基礎(chǔ)必須健康，同時輸卵管作為精子與卵子結(jié)合的橋梁不能堵塞。在不孕不育患者中，男女雙方能夠同時滿足這些條件的不多。所以人授的成功率不高，大概在10%到20%之間。

一般來說人授三次還沒有成功懷孕，醫(yī)生就會建議患者嘗試試管嬰兒。因為試管的成功率相較于人授要高很多，據(jù)北京第三人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，35歲以下患者通過三代試管的妊娠率可達(dá)到70%。雖然這個數(shù)據(jù)因為沒有包括養(yǎng)囊失敗和PGS篩查而比實際成功率偏高，但是就算包括這些數(shù)據(jù)，試管的成功率也在50%以上。

盡管試管的成功率很高，但是其缺點也是顯而易見的。

一方面，試管手術(shù)成本高。根據(jù)2017年國家衛(wèi)生局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)來看，人授成本在8000元左右，而人均試管嬰兒醫(yī)療費用達(dá)14萬以上!

另一方面，試管手術(shù)由于需要取出卵子，所以會給女方造成比較大的身體傷害和痛苦。